Патент на изобретение № 2652563

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных с опухолями основания черепа, преимущественно его передне-латерального отдела с инвазивным характером роста и значительным экстракраниальным распространением в подвисочную, крыловидно-нёбную ямки и окологлоточное пространство.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в осуществлении широкого подхода к медиальным отделам подвисочной, крыловидно-нёбной ямкам и окологлоточному пространству, позволяющего сохранить кровообращение и иннервацию височной мышцы, а также уменьшить риск инфицирования.

Указанный технический результат при реализации изобретения достигается тем, что в способе орбитозигоматического доступа к передне-латеральным отделам основания черепа, включающим орбитозигоматическую остеотомию, при которой удаляют из раны на время операции костный лоскут, состоящий из латерального края орбиты, скуловой дуги, части тела скуловой кости, части лобной и височной костей, и диссекцию височной мышцы, согласно изобретению, диссекцию височной мышцы выполняют до уровня подвисочного гребня, разводят челюсти с помощью роторасширителя, установленного в ротовую полость, на расстояние между центральными резцами до 3,5 см или более до ограничения движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе, коронарный отросток нижней челюсти с прикрепленной к нему височной мышцей отводят вниз и кзади, и с помощью бора производят резекцию большого крыла клиновидной кости до основания крыловидного отростка клиновидной кости.

Устранение ранее описанных недостатков достигается за счет смещения коронарного отростка нижней челюсти, а вместе с ним и височной мышцы книзу, назад и латерально, резецирования части большого крыла клиновидной кости, в результате чего освобождается подход и увеличивается угол операционного действия к медиальным отделам подвисочной ямки, крыловидно-нёбной ямке и окологлоточному пространству. Полученный эффект идентичен как при способе с резекцией коронарного отростка, но при этом не проводиться дополнительная остеотомия и сохраняется кровоснабжение и иннервация височной мышцы, что в свою очередь исключает формирование послеоперационного косметического дефекта в височной области и уменьшает риск возникновения послеоперационных осложнений.