Патент на изобретение № 2741717

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургической онкологии и урологии, и может быть использовано для хирургического гемостаза при открытой, лапароскопической или робот-ассистированной резекций почки при почечно-клеточном раке, преимущественно экзофитного типа небольшого размера (Т1а).

Задача предлагаемого изобретения направлена на создание способа гемостаза при хирургическом лечении почечно-клеточного рака, позволяющего исключить указанные недостатки и тем самым повысить эффективность способа.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в получении надежного гемостатического эффекта, без дополнительного повреждения и сдавливания почечной паренхимы шовным материалом, что позволяет сохранить больший объем функционирующей части резецированной почки, а также уменьшить количество послеоперационных осложнений, связанных со снижением функции почки.

Заявленный технический результат достигается за счет того, что в способе гемостаза при хирургическом лечении почечно-клеточного рака, после иссечения опухоли в ложе резецированной опухоли почки укладывают гемостатическую рассасывающуюся губку местного применения, например, Sufgicel Ethicon SARL 5cm x 7,5cm и фиксируют ее Х-образным швом, закрепленным с одной стороны к почечной фасции Героты, а с другой стороны - к паранефральной жировой клетчатке.

В отличие от известных способов выполнения хирургического гемостаза при хирургическом лечении почечно-клеточного рака, предлагаемый способ гемостаза исключает прошивание почечной паренхимы и наложение фиксирующих клипс, приводящих к затягиванию швов, что в свою очередь приводит к сокращению повреждения функционирующей паренхимы почки и объема кровопотерь, достижению быстрого и стойкого гемостаза, а также к снижению вероятности послеоперационных осложнений.

Отличительным признаком заявленного способа является методика выделения околопочечной фасции, в ходе которого удаляется только участок фасции и паранефральная клетчатка, прилегающая непосредственно к опухоли, без удаления фасции и клетчатки со здоровой паренхимы, использование гемостатического средства местного применения и его фиксация без дополнительного травмирования почечной паренхимы; - фиксация происходит при помощи наложения специального «Х-образного» шва на почечную фасцию (Героты) и паранефральную жировую клетчатку тотчас над ложем резекции с предварительно помещенным в него гемостатическим средством местного применения, а не путем прошивания почечной паренхимы с последующим наложением фиксирующих клипс и затягиванием шва.