Патент на изобретение № 2619492

Изобретение относится к нейрохирургии и может быть применимо для лечения мальформации Киари. Заднюю атланто-окципитальную мембрану на уровне максимального сужения затылочно-шейной воронки прошивают и перевязывают лигатурами на расстоянии 5 мм латеральнее от средней линии с обеих сторон, рассекают между лигатурами до уровня наружного листка твердой мозговой оболочки, лигатуры фиксируют к краям трепанационного окна с двух сторон в натяжении. Способ позволяет уменьшить длительность операции, уменьшить риск кровотечений, ликвореи, пневмоэнцефалии.

Техническая задача, на решение которой направлено изобретение, заключается в повышении эффективности оперативного лечения аномалии Киари при минимизации травматичности и длительности вмешательства.

Техническая задача решается за счет того, что в заявленном способе, заключающемся в заднефораминальной декомпрессии и резекции заднего полукольца С1 позвонка, согласно изобретению заднюю атланто-окципитальную мембрану на уровне максимального сужения затылочно-шейной воронки прошивают и перевязывают лигатурами на расстоянии 5 мм латеральнее от средней линии с обеих сторон, заднюю атланто-окципитальную мембрану рассекают между лигатурами до уровня наружного листка твердой мозговой оболочки, лигатуры фиксируют к краям трепанационного окна с двух сторон в натяжении.

Предлагаемый способ в сравнении с прототипом имеет ряд преимуществ:

- хирургическая мобилизация и рассечение утолщенных отделов задней атланто-окципитальной мембраны с ее последующим оттягиванием костными швами позволяет добиться значительной декомпрессии структур краниовертебрального перехода и расширения ликворных пространств, повышая тем самым эффективность операции;

- лигирование атланто-окципитальной мембраны снижает риск кровотечения из синусов и вен, находящихся в данной анатомической области, снижаются риски воздушной эмболии;

- отсутствие необходимости вскрытия наружного листка ТМО снижает риск послеоперационной ликвореи, пневмоцефалии и инфекционных осложнений;

- ввиду отсутствия необходимости микрохирургической дессекции ТМО сокращается общее время оперативного вмешательства и анестезиологического пособия.